大医凌然 第736章 就是大佬（求月票）

两台100寸的大屏幕，同时亮了起来。

其中一台屏幕里，是4块画中画组成的视频会议，另一块屏幕此时放着屏保，随时准备用来播放需要的视频等信息。

换了一身手术服的劳埃德亮着手臂的毛，胸口的毛，与4块视频中的4名医生激烈的争论着。

“从你们下提供的信息来看，肿瘤的分化程度不低，很有可能是低分化的肿瘤，这样的情况，我建议扩大切除的范围。另外，就病人目前的要求来说，是否应该考虑肝移植？如果能够做肝移植的话，生存时间还是能够得到较大的提高的。”

“病人没有条件做肝移植，中国的医院在做器官移植方面很保守，器官的来源也很少，这个病人既没有资格获得供体，也没有钱来做这么大的手术……”

“既然如此，我认为不应该扩大切除范围，但是，切除的位置还可以再做考虑，现在选择的切除位置是不是过于谨慎了，只做左肝的部分切除，切除的位置也很奇怪，主刀的医生是怎么考虑这方面的？”

劳埃德跟着视频中的医生们讨论了十多分钟，一回头，就见已经看了许久核磁共振片的凌然，面对空空的墙壁，挥舞着手臂，好似在模拟手术过程似的。

劳埃德皱皱眉，问：“凌医生，你愿意加入我们吗？”

“怎么加入？”凌然依旧在忙碌着做模拟，只抽空回答了一句。

劳埃德望着凌然的背影，道：“你可以站到我旁边来，我们一起讨论这台手术。”

“好吧。”凌然也没有坚决抵抗。

总的来说，劳埃德的帮助对患者还是有益的。

他召开的这次远程会诊，参与的四名专家，都是颇负盛名的外科医生，可以说是理论和经验都相当丰富。

事实上，即使是安德森癌症中心，通常也不会召集4名高级专家做远程会诊，两名左右的专家，就已经是很给面子了。因为安德森癌症中心是世界级的医疗中心，他们不仅是针对本土的远程医疗，而且针对医疗水平欠发达地区，进行系统性的远程会诊。所以，会诊资源是相当紧俏的。

不过，经过劳埃德充满感情的说明，四名远程会诊的专家，还是极其认真的。

知道凌然是主刀医生以后，四人只是赞叹了凌然的帅气和年龄之后，就迅速的步入正题：

“凌然医生，是否能够说明一下您的手术思路呢？您选择的预切除的范围比较小，但涉及到的区段较多，我刚才看的话，是有后内段，前内端，右前外段，内下段……涉及到的胆管和血管也非常复杂，这样的话，是否直接做肝段切除比较好？”

“肝段切除，切的太多，我怕病人醒不过来。”凌然并不隐藏自己的想法，如果对方有更好的手术方案，他并不介意采用，事实上，凌然还有些期待，眼前的四加一名专家，能够给予自己好的建议。

正因为如此，凌然是毫不犹豫的说出自己的顾虑和决定的原因。

凌然本来就是不愿意做肝癌的手术的，现在选择做，也是出于患者的利益，因此，凌然希望自己能做好，做的越好则越好，相对于这方面的考虑，凌然是不太在乎对错或名声的。

除非癌症治疗有根本性的改变，否则，凌然都不会频繁的做癌症手术，在此方面的名气如何，更不在他的考虑范围内。

屏幕里的四名专家，听到凌然的话，却是集体沉默了十几秒。

“采用肝段切除，确实会切除的更多，那么，减少几个肝段的切除？”此前的专家皱着眉，再提建议。

“这几个肝段都有癌细胞侵入，减少切除的范围，就切不干净了。”凌然回答。

“确实……不过，如果生存目标是3年时间的话，采用这样的方式也会更稳妥一些。”

“现在就说三年也太武断了。”

“为了肝段切除而做这样的妥协，没有必要吧。”

凌然亦道：“3年时间确实是患者提出的要求，但我们还是希望能达成更好的结果的。”

“能达到3年时间都很不错了，这个肿瘤有多少，8厘米对吧，活下来就不错了，3年时间都是期望值了。”

8厘米听起来好似普普通通，但在医生的世界里，超过5厘米的肝脏肿瘤，就很难处理了。因为肝脏丰富的血供，导致大肿瘤往往连接着多条血管，切除过程中的一切风吹草动可能引起的毁灭性的后果且不说，就算是切除成功了，被大量无用的癌细胞占位的肝脏组织，剩下的部分，也面临着考验。

做医生的，既要考虑到剩余的肝脏组织可用，又要在切除过程中考虑到扩散的问题，再想要切的干净……

总的来说，病人的身体状况越糟糕，需要考虑的问题就越多，而预后则越差。

8厘米的肝脏肿瘤，想要得到一个好的预后，已经是非常困难的了。凌然愿意做此手术的原因也是如此。就他的判断来说，这个病人交给贺远征做肝切除手术，应该是能顺利挺过手术的，但是，手术过后，就没有任何应该了。

以贺远征的技术，稍微不留神，就可能令病人陷入肝昏迷，即使不会如此，接下来的虚弱状况，也会让病人在化疗中倍感痛苦，能否挺过来，将是一个极大的考验。

化疗可能导致病人长时间的卧床不起，甚至有可能连绵床榻一年左右，与此同时，复发的癌症，可能摧毁其最后的希望……

不用凌然说明，在场的几名医生，都知道手术最可能的走向。

正因为手术的困难度极大，劳埃德才会找了远程会诊的医生们过来，否则的话，他一个人都足够给予建议了。

凌然站在屏幕对面，认真听着。

不得不说，在一些小的方面，安德森的专家们是能提出相当富有建设性的意见的，考虑到他们的身份，再考虑其建议的话，最初提出肝段切除的老头，很可能就具有大师级的肝切除技术，另外三个，不一定是肝切除的大师级，但在普外科或癌症方面的造诣也不会低。

然而，只是远程协助的话，大师级的肝切除大佬，也无法依靠语言给予决定性的帮助。

他本人也许精于肝段切除，且有大量的经验用于病人的预后，但是，凌然并不是在肝段切除的年代成长起来的医生，他的大师级肝切除，最擅长的也不是肝段切除。

另一方面，还掌握有多种大师级和完美级技能的凌然，单就此手术来说，水平很有可能是超过屏幕另一端的老头的。

所以，在简短的会诊后，凌然就决定开始手术，依旧采用自己的方式，只略作修正。

“这样的话，风险还是很大的。”

“劳埃德，我更建议你把病人送到安德森来。”

“我们也许可以找一个基金会来做这件事。”

几名医生在屏幕里唠叨起来，凌然的面容却是渐渐严肃起来：“手术刀。关小声音。”

“是。”凌然的手术组，也毫不犹豫的运作了起来。

对现在的凌治疗组来说，什么专家学者安德森癌症中心，都只是点缀罢了。

肝切除，凌然就是大佬！

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